腺苷脫氨酶(ADA,EC 3.5.4.4)廣泛分布于人體各組織中,以胸腺、脾和其他淋巴組織中含量最高,肝、肺、腎和骨胳肌等處含量較低。血液中ADA主要存在于紅細胞、粒細胞和淋巴細胞,其活性約為血清的40~70倍,T淋巴細胞酶活性比B淋巴細胞更高。ADA基因位于第20對染色體上,并呈現出遺傳多態性現象,同工酶有3種,分別為ADAI、ADA1+CP和ADA2。ADA同工酶在各類組織和細胞中分布不同,ADAl在脾臟、紅細胞、淋巴細胞、單核細胞和中性粒細胞中占優勢,ADA1+CP在肝臟、肺、胰、腎組織和骨骼中占優勢,ADA2只存在于單核細胞,在其他組織細胞中尚未檢出。
ADA活性是反映肝損傷的敏感指標,可作為肝功能常規檢查項目之一,與ALT或GCT等組成肝酶譜能較全面地反映肝臟病的酶學改變。
①判斷急性肝損傷:急性肝炎時ALT明顯升高,ADA僅輕、中度升高,且陽性率明顯低于ALT。重癥肝炎發生酶膽分離時,盡管ALT不高,而ADA明顯升高。急性肝炎后期,ADA升高率高于ALT,其恢復正常時間也較后者為遲。因此,ADA有助于探測急性肝炎的殘留病變和進展。ALT恢復正常而ADA持續升高者,常易復發或易遷延為慢性肝炎。在各型急性肝炎病例中,甲型肝炎患者ADA和ALT均顯著升高,乙型肝炎患者的ALT升高遠大于ADA,非甲非乙型肝炎患者則ADA升高幅度大于ALT。
②協助診斷慢性肝病:在反映慢性肝損傷時ADA較ALT為優,慢性肝炎、肝硬化和肝細胞癌患者血清ADA活性顯著升高,其陽性率達85%-90%,而肝硬化時ALT多正常或輕度升高,故ADA活性測定可作為慢性肝病的篩選指標。失代償期肝硬化ADA活性明顯高于代償期肝硬化,因而可判斷慢性肝病的程度。ADA活性與肝纖維化程度密切相關。另外,慢性活動性肝炎ADA活性明顯高于慢性遷延性肝炎,可用于二者的鑒別診斷。
③有助于黃疽的鑒別:文獻報道,阻塞性黃疸血清ADA活性及陽性率(16.7%)均明顯低于肝細胞性黃疸(57.3%)及肝硬化伴黃疸者(80.9%),且重疊較小,尤其與GCT、ALP和5'-NT同時測定,如三項指標均增高,而ADA正常則更支持阻塞性黃疽的診斷。
德晟提供的腺苷脫氨酶為凍干粉或溶液,一般在-20℃至少可保存一年,-80℃保存時間更長,純度為≥90%(SDS-PAGE檢測),有需要的朋友可咨詢我們,也可以提供樣品。