肝素在臨床血液檢驗(yàn)中以鈉鹽和鋰鹽為常見(jiàn)，具有獨(dú)特的應(yīng)用價(jià)值，肝素螯合力低，對(duì)水分子運(yùn)動(dòng)的影響小，對(duì)血液成分干擾少，不影響紅細(xì)胞體積，不引起溶血，所以在多種以全血或血漿為標(biāo)本的檢驗(yàn)中，推薦使用肝素作為抗凝劑。適用于紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、血?dú)夥治?、紅細(xì)胞壓積實(shí)驗(yàn)、血流變及急診生化測(cè)定。 在對(duì)ph值、血?dú)?、電解質(zhì)和鈣離子的檢測(cè)中，肝素是唯一可以使用的抗凝劑，而肝素鋰在檢測(cè)非鋰離子時(shí)產(chǎn)生干擾的可能性最小，所以推薦使用肝素鋰作為抗凝劑，目前在血液檢驗(yàn)中，肝素鋰正在逐步取代肝素鈉。

  肝素鋰是一種化學(xué)物質(zhì)，血液抗凝劑中的重要成員。外觀是白色至類(lèi)白色粉末，其CAS號(hào)為9045-22-1。分為150U、160U、170U、180U效價(jià)。常用的肝素抗凝劑有肝素的鈉、鉀、鋰、銨鹽，其中以肝素鋰為首。

    肝素鋰抗凝劑的應(yīng)用：

    1. 用于血液透析后病人生化檢驗(yàn)：血液透析后病人的血液樣本是很多醫(yī)院檢驗(yàn)科所要面臨的一種特殊樣本，許多檢驗(yàn)人員面對(duì)此類(lèi)樣本時(shí)常常感到束手無(wú)策。這是因?yàn)橥肝霾∪嗽谘和肝鲞^(guò)程中，使用了含有肝素的抗凝藥物如低分子肝素鈣等，此時(shí)由于血液中含有一定量的肝素抗凝藥物，血液抽取后置于普通管或分離膠/促凝劑管中均極不容易凝固，不易分離出血清。

有報(bào)道稱(chēng)用肝素鋰抗凝血漿與血清檢測(cè)血K，其檢測(cè)結(jié)果分析有偏倚，可能為血樣在離心過(guò)程中轉(zhuǎn)速過(guò)高，纖維蛋白絲網(wǎng)羅的血塊中的紅細(xì)胞受擠壓破壞溶血，紅細(xì)胞內(nèi)的K 離子釋放至血清所致。另血液樣本在轉(zhuǎn)運(yùn)和凝固過(guò)程中難免有少量的紅細(xì)胞破壞，造成血K 的輕度偏高。

另有報(bào)導(dǎo)用肝素鋰抗凝血漿與血清檢測(cè)CK-MB、LDH、GLU等結(jié)果有顯著差異，可能系標(biāo)本有溶血或放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)血糖分解之故。相反肝素抗凝劑有不影響細(xì)胞體積，不易造成溶血的優(yōu)點(diǎn)，不需要水浴放置，可直接離心。肝素鋰抗凝血漿測(cè)得的血K、GLU、LDH等，準(zhǔn)確地說(shuō)更接近病人體內(nèi)的真實(shí)濃度。因此盡快建立血漿生化檢驗(yàn)參考值體系，有助于臨床醫(yī)生對(duì)患者病情作出準(zhǔn)確判斷。

2. 用于常規(guī)生化檢：研究結(jié)果表明，大部分常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目可用肝素鋰抗凝血漿代替血清，但Glu、K+、Na+、CI-、P3-應(yīng)建立血漿參考范圍，其余項(xiàng)目可用血清參考范圍解釋血漿檢測(cè)結(jié)果；Lp (a)、PA、HBDH、LDH、CK、CKMB、IgM 等項(xiàng)目不宜用肝素鋰抗凝血漿樣本進(jìn)行測(cè)定，血漿Lp(a)隨著肝素濃度增大而增大。

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