驚嚇！血鉀太高，真的是因為EDTA抗凝劑造成的嗎？

臨床檢測試劑在醫學上被視為是“醫生的眼睛”，是現代醫學檢查中不可缺少的一部分，可以很大程度上提高檢測效率，保證檢測結果的準確性，也越來越成為人類疾病診斷的重要組成部分。其中很多見的試劑就有EDTA抗凝劑，根據性能區別，通常將其分為EDTA二鉀、EDTA三鉀、EDTA二鈉三種。

一、EDTA二鉀、EDTA三鉀、EDTA二鈉的選擇

因為EDTA鉀鹽與鈉鹽相比，其水溶性更好，所以會優先選擇鉀鹽一類的抗凝劑使用在采血管中。但又因為EDTA二鉀的PH會比EDTA三鉀低一些，對因滲透壓導致的血細胞皺縮起到補償性作用，所以EDTA二鉀會更符合檢測要求，成為普遍使用在紫色抗凝管中的試劑。

二、EDTA抗凝劑是否會引起血鉀過高

鉀離子是機體中很豐富的陽離子，其中98%都在細胞內，正常人的血鉀濃度在3.5-5.5mmol/L之間，它能夠維持細胞內外酸堿平衡，以及保持神經系統的正常運行。一旦血鉀過高，就會引起心率收縮功能減退，使得心臟舒張過慢，所以在檢測疾病時，很多醫護人員會特別注意這一項檢測。

但很多時候也會碰上血鉀過高的情況，有人懷疑是EDTA二鉀抗凝劑導致的，真的是這樣嗎？其實不全是EDTA二鉀惹的禍。臨床上出現血鉀過高的現象，首先要考慮以下幾方面：

1、采血管有所混淆，使用錯誤，如使用了含有EDTA二鉀的抗凝管，在采取血樣標本后做生化檢測。

2、醫護人員的采血順序有誤，導致管內的EDTA受到影響，如：先使用了EDTA抗凝管采取血樣，做常規血液檢測，造成了采血針內殘留少許EDTA抗凝劑，或者EDTA抗凝血順著采血針回流有所污染。

3、用于采血管中的試劑，一般要求會很高，需要達到一定的關鍵數值，如果選擇的EDTA原料性能不佳，可能具有滲透或稀釋血液的作用，對檢測過程產生了干擾性，引起血鉀過高，此時就需考慮更換EDTA原料供應商。

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